1)Hipertonia
parkinsoniana denumita rigiditate,este plastica,adica constanta.Pe
parcursul miscarii se poate constata fenomenul de roata dintata si
semnul Noica.Rigiditatea este egal distribuita cu o usoara
predominata pe flexori si pe musculatura axiala (consecinta: postura
cu atitudine in flexie si aplecarea trunchiului in fata.).
2)Hipokinezia
– dificultate in initierea miscrii cu scaderea spontaneitatii
miscarii,saracia comportamentului motor pana la akinezie,situatie in
care pentru un timp bolnavul nu poate initia nicio miscare pe o
perioada de timp.
Expresii
ale hipokineziei:
- facies fijat
- reducerea clipitului
- intredeschiderea permanenta a gurii
- hipofonie
- disfagie
- tulburari ale miscarilor fine (scris micrografic)
- imposibilitatea de a efectua doua actiuni simultane (salut in timpul mersului)
3)Bradikinezia
se refera la lentoarea miscarilor si insoteste hipokinezia
4)Tremorul
4-6Hz, este predominent in repaus si dispare in actiune si in
somn.Este asimetric-unilateral la debut , f rar la extremitatea
cefalica.Numai ½ din bolnavi au tremor la debut ,1/4 il dezvolta
in evolutie.Aspect de „numaratul banilor”.
Tremorul
parkinsonian trebuie diferentiat de tremorul
esential,familial,benign,postural si intentional,frecvent la nivelul
capului,ameliorabil la doze mici de alcool si propranolol.
5)Instabilitatea
posturala se caracterizeaza prin caderi frecvente
,propulsii,retropulsii.Se datoreaza leziunilor trunchiului cerebral
datorita carora se altereaza reflexele statiunii bipede. Pacientul
initiaza greu primul pas dupa care alearga cu pasi tot mai repezi
(festinatia mersului). Postura caracteristica este cu usoara
anteflexie a trunchiului,dand impresia in timpul mersului de ,,fuga
dupa centrul de greutate,,.
6)Tulburarea
de mers –datorita rigiditatii hipokineziei,tulburarilor posturale
,disparitia balansului membrelor superioare,freezingul sau blocajul
motor la trecerea prin spatii stramte.