Creierul
este compus din:
emisferele
cerebrale
trunchiul
cerebral
cerebel
Emisferele
cerebrale sunt pereche,înparţite în lobi delimitaţi parţial de
principalele şanţuri :
lobul
frontal
lobul
parietal
lobul
temporal
lobul
occipital
lobul
insulei-în profunzimea şanţului silvian
lobul
limbic-este un lob de sinteză cu funcţii viscerale şi in reglarea
comportamentelor. Este constituit din marginile laterale ale lobilor
frontal,parietal, occipital,temporal,înconjurând partial trunchiul
în partea rostrala.
Citoarhitectura
emisferelor cerebrale.
Brodman
a descris 52 de ariii funcţionale.
Cortexul
are 6 straturi:
1.molecular
– are rol asociativ
Este
compus dintr-o reţea de dendrite şi axoni paraleli cu suprafaţa
scoarţei şi un numar relativ mic de neuroni.
2.granular
extern – rol asociativ
-
compus dintr-un numar mare de neuroni de talie mare si mijlocie,
3.piramidal
extern – rol asociativ
-compus
din neuroni de talie mijlocie
4.granular
intern – rol de recepţie senzitivo-senzorianl
-densitate
mare de neuroni de talie mica.
5.piramidal
intern – rol motor
-
compus din celule gigante Betz,celule mari si mijlocii cu densitate
mare.
6.stratul
celulelor fuziforme – rol asociativ
- neuroni de forme si marimi diferite,densitate medie.
Structura
cu 6 straturi se gaseşte pe 80% din cortex iar filogenetic este
neocortex(izocortex). 12% reprezinta paleocortexul(allocortex) si
are numai 3 straturi(molecular extern,granular şi piramidal).
Izocortexul
(neocortex) poate fi:
-homotipic:
cea mai intinsa reprezentare,are 6 straturi de grosimi diferite,are
rol asociativ ;este implicat in functiile psihice.
-heterotipic:
unele straturi sunt slab reprezentate sau lipsesc; are functii
elementare.
Este
de doua tipuri:
a)agranular
– in acest caz stratul granular este f.slab reprezentat iar in aria
motorie primara nu exista strat granular ; stratul piramidal este f.
dezvoltat. In aria motorie primara stratul V contine celulele
gigntice Betz iar in rest cortexul agranular contine celule de
talie mijlocie piramiddale.
b)
granular – cu cu straturi granulare mai dezvoltate si putine celule
piramidale .Acest tip de cortex este specific ariilor senzitive
primare 3,1,2, ariei vizuale 17,auditive 41,42.
Lobul
frontal.
La
nivelul lobului frontal se localizeaza urmtoarele arii Brodmann:
-aria
4 compusa din izocortex hezerotipic agranular corespunzator Fa.la
acest nivel există o proiectie somtotopica a segmentelor corpului în
funcţie de complexitatea mişcărilor executate (astfel mâna şi
faţa au cea mai mare reprezentare).
Leziunile
distructive ale ariei 4 determina paralizie.
Leziunile
iritative produc crize motorii focale(in cazul în care criza
evolueaza din aproape în aproape pe schema somatotopica poarta
numele de criza jacksoniană motorie).
-aria
6 ,izocortex heterotipic agranular,nu conţine celule piramidale
gigante. Leziunile unilaterale distructive produc reflex de apucare
forţata controlateral si trecere dificila de la o mişcare la alta.
Leziunile iritative produc rotaţia capului(criza adversiva) ,rotaţia
corpului,mişcări masticatorii şi de supt.
-aria
8 ,izocortex heterotipic agranular este aria oculogiră. Leziunile
distructive duc la deviatia laterala a globilor oculari spre partea
leziunii iar în cele iritative ochii deviaza controlateral.
-aria
9,10,11,12,13 constituie cortexul prefrontal ,izocortex homotipic.Are
rol asociativ, în gâdirea sintetica,anticipativă.Sindromul
prefrontal are două forme clinice: a) apatie, lipsa de
iniţiativă,indiferenţă .b) euforie,dezihibiţie,calambururi,
glume puerile
-aria
44 din emisferul dominant situata la baza Fa anterior,este aria
exprimării verbale. Lezarea ei duce la afazie motorie Broca.
-pe
faţa orbitara a l.frontal se află centri vegetativi cu rol in
funcţiile cardio-respieratorii.
Lobul
parietal.
-aria
3,1 în Pa(parietala ascendentă) structural izocortex heterotipic
granular , aria unde se proiectează fibrele senzitive plecate de la
talamus, este aria senzitiva primară.distrugerea ei duce la
hemihipoestezie controleterală pentru toate modurile de
sensibilitate. Excitaţia ei duce la crize jacksoniene senzitive.
-aria
2 (izocortex heterotipic granular) are rol sintetic in topognozie
,stereognozie,hilognozie,morfognozie.
-aria
39-leziunea in emisferul dominant se manifesta prin sindrom Gerstman
- agrafie,alexie,acalculie,dzorientare dreapta/stanga,agnozie
digitala,tulburari apraxice.
-ariie
39 si 40 din emisferul nedominant cu rol in somatognozie,determina in
leziuni distructive
*
hemiasomatognozie cu neglijare sau negarea hemicorpului opus
*agnozia
deficitului
*anozodiaforie
– indiferenta fata de boala.
Sindromul
Anton –Babinschi = asomatognozie+anozognozie+anozodiaforie.